月经有血块和痛经是流产还是来月经

月经有血块和痛经可能是来月经的表现，但也有可能是流产的迹象。要准确判断，需要根据具体情况进行分析。

对于大多数女性来说，月经期间出现血块和痛经是正常现象。月经时，子宫内膜会剥落出血，有时候剥落的内膜组织较大，容易形成血块。而痛经则可能是由于子宫收缩引起的疼痛。这些都是正常的生理反应，无需过多担心。

然而，如果怀孕并出现流产迹象，也有可能出现阴道流血、血块以及子宫收缩引起的疼痛。因此，如果怀疑可能是流产，建议及时就医检查以确定具体情况。

要区分是来月经还是流产，可以考虑以下几个方面：

1、是否存在怀孕的可能：如果在出血前已经确定怀孕，那么出血可能是流产的迹象。

2、出血量和持续时间：流产通常伴随着较多的出血和较长时间的持续时间。而正常月经的出血量和持续时间通常较为规律。

3、其他症状：除了出血和痛经，流产可能还伴随着其他症状，如腹部不适、恶心等。

如果无法确定自己是来月经还是流产，建议尽快就医进行检查。医生会根据具体情况给出准确的诊断和建议。