慢性萎缩性胃炎鉴别诊断
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陈科全 副主任医师 消化内科
广州医科大学附属第一医院三甲
慢性萎缩性胃炎需要与其他几种胃病鉴别诊断，以确保准确的诊断和治疗。
1、与慢性浅表性胃炎鉴别：慢性萎缩性胃炎在胃镜下表现为胃黏膜变薄，黏膜皱襞变平甚至消失，部分腺体萎缩或消失。而慢性浅表性胃炎则表现为胃黏膜充血水肿，不会出现胃黏膜萎缩和变薄的情况。
2、与胃溃疡鉴别：胃溃疡主要呈现圆形或类圆形的黏膜缺损，其底部由肉芽组织构成，覆盖有灰黄色的渗出物，周围黏膜常有炎症改变。而慢性萎缩性胃炎主要关注胃黏膜的萎缩和变薄，并不会出现这样的溃疡症状。
3、与胃癌鉴别：早期胃癌与慢性萎缩性胃炎在胃镜下的表现较为相似，都可能出现胃黏膜萎缩和变薄的情况。但早期胃癌还可能伴随局部隆起或凹陷，需要通过活检来进一步鉴别。
在鉴别这些疾病时，除了胃镜检查结果，患者还需要接受活检来确定胃黏膜细胞的状况。此外，详细的病史、临床表现和体征也是鉴别诊断的重要参考。如有疑虑，建议及时就医，进行专业检查和诊断。
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