直接胆红素升高的原因
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王秋军 副主任医师 全科医疗科
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
直接胆红素升高可能有多种原因，以下是主要的几种情况：
1、肝细胞性黄疸：由于肝细胞受到损伤导致肿胀或坏死，进而引发黄疸，此时血液中直接胆红素水平升高。常见原因包括病毒性肝炎（如乙肝、丙肝等）、酒精性肝病、药物性肝炎等。病毒性肝炎患者需要积极保肝治疗和抗病毒治疗。酒精性肝病患者需忌酒并口服保肝药物。药物性肝炎患者需停用可疑药物并配合保肝治疗。
2、胆道梗阻：由于胆道梗阻导致胆汁排出不畅，进而引发黄疸，此时直接胆红素水平也会升高。常见原因包括胆结石或胆总管癌等疾病，需进一步做CT检查，采取外科治疗如取石、支架、手术切除等方式进行治疗。其他可能引起梗阻的癌症，如胰腺癌和肝癌也可能会导致胆红素排泄受阻并升高直接胆红素水平。在这种情况下需要通过穿刺引流解除梗阻以缓解症状。同时还需要进行放化疗治疗和手术治疗以控制肿瘤生长和扩散。
请注意，当发现直接胆红素升高时，应及时就医进行进一步检查和治疗。
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