腰椎间盘突出和腰椎狭窄怎么鉴别

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问题详情：腰椎间盘突出和腰椎狭窄怎么鉴别？

赵震宇主任医师骨外科

哈尔滨医科大学附属第二医院三甲

腰椎间盘突出和腰椎狭窄可以通过多种方式进行鉴别，主要包括症状、体征和影像学检查。

1、症状：腰椎间盘突出患者通常表现为腰痛、坐骨神经痛，即臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位的疼痛，以及下肢的麻木和无力。腰椎狭窄患者则主要表现为长期腰骶部痛、腿痛，并且患者有较长时间的病史，常有间歇性跛行。也就是说，腰椎狭窄患者在行走一段距离后，会出现下肢疼痛、麻木和无力，需要休息后才能继续行走。

2、体征：腰椎间盘突出患者在腰椎旁会有明显的压痛和叩击痛，局部可能会有肌肉萎缩和肌力下降。腰椎狭窄患者的腰椎棘突间通常较宽，腰部多无明显体征或伴有轻微的压痛。

3、影像学检查：通过腰椎CT或核磁共振检查，可以观察到腰椎间盘突出的具体程度和突出部位。腰椎狭窄则可以通过影像学检查观察到椎管的形态和神经受压的情况。在这里，影像学检查是鉴别两种疾病的重要手段。

综上所述，可以通过症状、体征和影像学检查来鉴别腰椎间盘突出和腰椎狭窄。建议在出现腰部不适时，及时就医并进行详细的检查，以便得到准确的诊断。在确诊后，应按照医生的建议进行相应的治疗，以免延误病情。

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