心衰时为什么右侧胸腔积液多

心衰时右侧胸腔积液多的原因主要有以下几点：

1、右心系统负责将血液输送至肺部，进行氧气交换，以维持身体各个器官的正常运转。心衰可能导致右心功能降低，进一步引起血液在右心系统中的循环障碍，使血液容易在胸腔内积聚形成胸腔积液。

2、心衰时体循环压力增高，血液内水分渗出至胸腔形成胸腔积液。由于重力因素，水分更易在胸腔内积聚，因此右侧胸腔积液相对较多。特别是在右心功能不全或衰竭时，由于心肌收缩力下降，排血功能也随之受到影响，导致体循环静脉回流受阻，引发胸腔积液。

因此，心衰患者右侧胸腔积液多是由于右心功能降低和体循环压力增高导致的。建议此类患者及时就医，遵循医生的建议进行治疗，以预防病情进一步恶化。