一到晚上就牙疼疼得要死是怎么回事

晚上牙疼得严重可能有多种原因，以下是一些可能的因素：

1、急性牙髓炎：这是晚上牙疼的主要原因之一。其特点是牙齿硬组织被细菌感染，进一步引发牙髓组织的炎症反应。这种疼痛常常是自发性的，且难以定位，在晚上由于体位改变和重力作用，髓腔内的压力增大，可能导致疼痛更加剧烈。

2、智齿冠周炎：智齿萌出不全时，可能会引起周围牙龈组织的炎症反应。这种疼痛在晚上可能会加重，因为白天可能处于较为活跃的状态，不太注意疼痛，而晚上休息时疼痛感觉更为明显。

3、口腔疾病：如龋齿、牙周炎等也可能导致夜间牙疼加剧。这些疾病通常由于细菌感染引起，在晚上由于口腔活动减少，唾液分泌减少，可能导致疼痛感觉更为剧烈。

为了明确原因并有效缓解疼痛，建议及时就医。医生会根据症状和口腔检查的结果来确定牙疼的原因，并给出相应的治疗方案。请勿自行随意用药或忽视疼痛，以免延误治疗。特别是如果疼痛持续不断、加重或伴随其他症状（如发热、肿胀等），应及时就医。此外，保持良好的口腔卫生习惯，定期口腔检查也是预防牙疼的有效措施。