自身免疫性肝炎的诊断

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问题详情：自身免疫性肝炎的诊断？

陆伶俐副主任医师全科医学科

南方医科大学珠江医院三甲

自身免疫性肝炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查、病理检查结果进行综合判断。具体诊断步骤如下：

1、询问病史：自身免疫性肝炎患者可能存在自身抗体阳性史或其他自身免疫病病史，医生会详细询问患者病史及家族遗传史。

2、体格检查：观察患者是否有黄疸、肝掌、蜘蛛痣等体征，以判断病情严重程度。

3、肝功能检查：检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝功能指标是否异常，判断肝脏受损情况。

4、自身抗体检测：检测患者是否出现自身抗体阳性，特别是抗核抗体、抗平滑肌抗体等是否阳性。若患者存在两种以上的自身抗体阳性，即可高度怀疑自身免疫性肝炎的可能。

5、病理检查：肝活检是确诊自身免疫性肝炎的重要手段之一。通过肝活检可以观察到肝组织的病理变化，如界面性肝炎、肝细胞坏死等特征性病理改变。

根据以上诊断步骤，如果患者的临床表现、实验室检查及病理检查结果均符合自身免疫性肝炎的特征，即可作出诊断。同时，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案，包括药物治疗、调整生活方式等。建议患者在专业医生的指导下进行诊断和治疗。

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