感染性休克的治疗原则

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精选回答

陆伶俐 副主任医师 全科医学科

南方医科大学珠江医院三甲

感染性休克的治疗原则主要包括以下几个方面:

1、一般紧急处理:首先要使患者保持安静,平卧或采取其他休克体位,注意保暖和给氧。同时,应迅速建立静脉通道,进行必要的实验室检查以明确感染类型和严重程度。

2、抗感染治疗:这是治疗感染性休克的关键环节。应根据临床经验和可能的感染源选择广谱抗生素,之后根据细菌培养和药敏试验结果调整药物。对于病情严重且尚未明确感染源的患者,可先联合应用广谱抗生素进行治疗。

3、纠正休克:目的是恢复组织灌注,改善微循环,增加有效循环血容量等。治疗措施包括补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物等。如血容量已补足但休克仍未纠正,应考虑心脏功能不全的可能性,同时应用强心药物和纠正心律失常。此外,还应早期应用糖皮质激素等抗休克治疗。

4、防治多器官功能不全:在休克过程中应注意保护脏器功能并防治弥漫性血管内凝血(DIC)。当出现肾功能衰竭时应做相应处理如解痉、利尿等。对于急性呼吸窘迫综合征患者早期应进行吸氧和机械通气治疗等。

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