脑出血急性期治疗原则

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精选回答

林元相 主任医师 神经外科

福建医科大学附属第一医院三甲

脑出血急性期的治疗原则主要包括控制出血、降低颅内压、防止并发症、保护脑功能等。具体措施如下:

1、控制出血:防止继续出血并促进血肿吸收,需要密切监控患者的血压水平并进行适当降压处理。可遵医嘱应用蛇毒血凝酶等药物止血,及时监测患者病情;如发生癫痫发作可遵医嘱使用抗癫痫药物如地西泮等。

2、降低颅内压:脑出血急性期会导致颅内压升高,需要使用脱水药物如甘露醇降低颅内压,避免发生脑疝。

3、防止并发症:在脑出血急性期时容易出现各种并发症,如肺部感染等,此时应进行对症化痰、抗感染等处理措施,同时使用镇静剂进行治疗。如肺部感染导致体温升高,可使用物理降温措施如冰毯等。同时监测患者血糖、体温等指标,避免过高或过低。

4、保护脑功能:在脑出血急性期应保护脑细胞功能,避免发生缺血或脑神经损伤等损伤情况。应定期进行神经检查以监测神经系统的状况,如出现严重的神经损伤应给予及时的药物及康复干预治疗。

此外,患者在脑出血急性期时应卧床休息,避免情绪激动和剧烈运动等可能导致病情加重的因素。同时需要注意水和电解质的平衡。

请注意,每个患者的具体情况不同,因此治疗措施需要根据具体情况制定和实施。

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