呼吸性酸中毒诊断标准
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王秋军 副主任医师 全科医疗科
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
呼吸性酸中毒的诊断标准主要包括以下几个方面：
1、原发病的症状与体征：患者通常有慢性阻塞性肺疾病、哮喘等原发疾病病史。急性发病期间可能出现呼吸困难、呼吸急促和意识障碍等症状。由于体内的CO2积聚，导致中枢及外周化学感受器受到刺激，患者可能会出现嗜睡、精神错乱等精神神经症状。
2、动脉血气分析：当动脉血中的HCO3浓度升高且pH值升高超过正常范围时，应考虑呼吸性酸中毒的可能。具体的正常范围因实验室检测方法和仪器而异，但通常pH值在7.35到7.45之间被认为是正常范围。如果pH值低于正常范围且PCO2高于正常值（通常超过45mmHg），应进一步评估是否出现呼吸性酸中毒。根据HCO3浓度的不同升高程度，可以将呼吸性酸中毒分为轻度（HCO324mmol/L），中度（HCO3在以上中度的基础上有所升高），以及重度酸中毒等阶段。治疗原发病的过程中进行动脉血气分析非常重要，以确定患者是否已经适应正在接受的氧疗。如血气分析显示酸碱平衡紊乱并未改善或持续恶化，应考虑呼吸性酸中毒的可能。
综上所述，如果出现上述症状和体征，并且动脉血气分析结果显示异常，可以考虑诊断为呼吸性酸中毒。如果需要更详细的诊断或治疗建议，请及时咨询医生或专业人士的建议。
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