上消化道出血的病因包括哪些检查
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成镀 副主任医师 消化内科
武汉大学人民医院三甲
上消化道出血的病因检查主要包括以下几个方面：
1、实验室检查：包括血常规、血型、凝血功能等，有助于了解患者的出血程度以及是否有凝血功能异常等问题。
2、胃镜检查：可观察上消化道的整体情况，发现出血部位并进行相关治疗。胃镜检查一般安排在出血后48小时内进行，这有助于提高病因诊断率。如果出血量大且为消化性溃疡所致，可在胃镜下采取止血治疗。
3、其他检查方法：如选择性腹腔动脉造影、放射性核素显像等，这些检查方法通常用于胃镜诊断不明确的情况。选择性腹腔动脉造影可以明确出血部位，并且对于某些隐蔽的出血点有较好的诊断效果。放射性核素显像可以显示活动性出血病灶的部位和范围，有助于辅助诊断病因。此外，还包括超声心动图等无创性检查手段，适用于胃镜检查阴性而出血量大且原因不明的患者。如果发现腹内胃肠道有少量积血时，可以选择放射线钡餐检查。对于慢性出血患者，可以进行粪便潜血试验等检查。
总的来说，上消化道出血的病因检查是一个综合性的过程，需要根据患者的具体情况选择合适的检查方法。在诊断过程中，医生会根据患者的病史、症状和体征等信息进行综合分析，以确定出血的原因和部位，并制定相应的治疗方案。
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