肺癌和肺结核的CT区别是什么
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熊刚 副主任医师 胸外科
南方医科大学南方医院三甲
肺癌和肺结核在CT影像上具有明显的区别，主要表现在病灶的形态、大小、边缘特征以及与周围结构的关系等方面。
肺结核多发生在肺尖或锁骨下区，CT影像上可能表现为条索状、斑片状或空洞性病灶，并且伴有钙化点。肺结核患者的空洞通常比较规则，厚壁多为偏心性，周围有斑片灶，空洞内的气体相对较少，很少有液气平面。另外，肺结核可能伴有支气管充气征、淋巴结肿大等特征。而肺癌多发生在肺门周围，CT影像上可能表现为孤立性病灶或伴有转移征象。肺癌的病灶形态可能不规则，边缘毛刺，与周围结构关系紧密甚至可能有侵犯，病灶内部也可能呈现偏心空洞样改变。与肺结核不同，肺癌患者病变区域血管较为丰富，强化CT可能呈现不均匀强化等特征。另外，肿瘤可能导致支气管狭窄、支气管堵塞等症状。这些CT影像特征可以作为鉴别肺癌和肺结核的重要依据。
请注意，CT影像只是诊断的一个重要依据，并不能完全确定疾病的性质。对于疑似肺癌或肺结核的患者，还需要结合其他检查方法和临床表现进行综合判断。如有疑虑或出现相关症状，请及时就医并遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。
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