ACEI和ARB的区别

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精选回答

谢勇 副主任医师 心血管内科

中山大学孙逸仙纪念医院三甲

ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）和ARB（血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂）都是治疗高血压和其他心血管疾病的药物，它们具有一些共同的疗效，但也有一些区别。

1、作用机制：ACEI主要通过抑制血管紧张素转化酶来阻止血管紧张素Ⅱ的生成，从而起到扩张血管、降低血压的作用。而ARB则是直接阻断血管紧张素Ⅱ受体，抑制血管收缩，达到降压效果。

2、适应症和禁忌症：ACEI更适用于伴随糖尿病、肥胖、心脏扩大、心功能不全等患者的高血压治疗。而ARB则更适用于伴糖尿病肾病、左心室肥厚的患者。在使用ACEI药物出现干咳而不能耐受的患者中，可考虑更换为ARB类药物。不过，对两者成分过敏的人群应避免使用这两种药物。孕妇和双侧肾动脉狭窄患者也应避免使用ACEI药物。此外，ACEI和ARB类药物都需要在医生的指导下使用，避免擅自使用导致不良后果。高血压患者需听从专业医生的意见选择合适的药物种类。在服用过程中要注意日常血压监测管理，如果出现不适反应，应及时就医调整药物剂量或更换药物种类。

总的来说，ACEI和ARB类药物在作用机制和适应症等方面存在区别，需要根据患者的具体情况选择使用哪种药物。在用药过程中要遵循医生的指导，注意日常血压监测管理，确保治疗效果和安全性。如有任何疑问或不适反应，应及时就医咨询。

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