股骨头坏死如何确诊

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精选回答

芮云峰 主任医师 骨科

东南大学附属中大医院三甲

股骨头坏死的诊断主要依赖于病史、症状、体格检查和影像学检查。以下是一些常用的确诊方法:

1、病史和症状:了解患者的病史,包括是否有股骨颈骨折、髋关节脱位等外伤史,长期使用激素药物史,风湿、血液病等疾病史。询问患者是否有髋部或腹股沟区域的疼痛,是否出现关节活动受限、僵硬等症状。

2、体格检查:通过髋关节的活动度、肌肉力量等体格检查,可以初步判断是否存在髋关节功能障碍。

3、影像学检查:

X线检查,是最基本和常用的检查方法。可以观察到股骨头密度的变化,如骨质疏松、骨小梁紊乱或骨折等。

核磁共振(MRI)检查,可以较早地显示骨髓的病变情况,对于股骨头坏死的诊断有很高的敏感性。

骨扫描检查,能够反映骨头的代谢情况,判断股骨头是否有坏死灶。

4、组织活检:在一些情况下,医生可能会建议进行手术取样的组织活检,以直接确认骨组织的健康状况。

如果出现上述的症状和相关病史,应及时就医进行上述的检查,并由专业医生结合检查结果和临床表现进行诊断。每个患者的具体情况可能有所不同,因此诊断和治疗方案应根据个体情况定制。

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