如何区分痛风与类风湿关节炎

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问题详情：如何区分痛风与类风湿关节炎？

精选回答

邓迎苏 副主任医师 风湿免疫科

苏州大学附属第一医院三甲

痛风和类风湿关节炎是两种不同的疾病，可以从发病机制、临床表现、实验室检查等方面来进行区分。

1、发病机制：痛风是由于尿酸盐结晶沉积在关节或其他组织中引起的疾病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所引起的高尿酸血症直接相关。类风湿关节炎则是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，其发病机制可能与遗传、环境等因素有关。

2、临床表现：痛风的主要表现为突发的关节轻至重度疼痛，常常伴随红肿、皮温升高和触痛等症状，而且通常会在夜间突然发病。疼痛通常在一周内缓解，但可能会反复发作。类风湿关节炎则表现为关节僵硬、肿胀和疼痛，通常是对称性的，并可能涉及多个关节，特别是近端指间关节、掌指关节等小关节。此外，类风湿关节炎还可能引发全身症状，如乏力、发热等。

3、实验室检查：对于痛风患者，血液检查通常会显示高尿酸血症。而对于类风湿关节炎患者，血液检查可能会显示炎症反应增高和自身抗体阳性。此外，通过关节液检查和影像学检查也可以帮助鉴别这两种疾病。

总的来说，痛风和类风湿关节炎是两种不同的疾病，虽然它们都有关节疼痛的症状，但发病机制、临床表现和实验室检查等方面有所不同。因此，如果出现类似症状，应及时就医并进行详细的检查以确定病因。

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