如何判断急性心肌梗死
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强华 副主任医师 心血管内科
西安交通大学第一附属医院三甲
急性心肌梗死的判断主要基于症状、体征和辅助检查。以下是判断急性心肌梗死的一些关键步骤和要点：
1、症状：急性心肌梗死常表现为突发的心前区疼痛或憋闷感，常表现为压榨性、濒死感，一般持续数小时或更长时间，可能伴有大汗淋漓、面色苍白等。部分患者的疼痛可能放射至下颌、颈部、牙齿等处。这些症状的出现应高度怀疑急性心肌梗死。
2、体征：急性心肌梗死患者可能会出现心率增快、血压降低等体征，部分还会出现面色发白的体征。但这些体征并不能作为特异性指标，因此需要根据症状和其他检查综合分析。
3、辅助检查：心电图检查是诊断急性心肌梗死的重要手段之一，常表现为动态性改变，如ST段弓背向上抬高、出现病理性Q波等。心肌损伤标志物检查也是重要的诊断手段，如肌钙蛋白、肌红蛋白等，这些标志物的升高往往提示心肌梗死的发生。此外，根据病情的不同，可能需要进行有创操作如冠状动脉造影等以进一步明确诊断。
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