肺心病心衰是怎么引起

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问题详情:肺心病心衰是怎么引起?

精选回答

胡钢英 主任医师 心血管内科

武汉大学人民医院三甲

肺心病引起心衰的主要原因是肺部和心脏的疾病相互作用导致的。具体来说,肺心病导致心衰的过程可以分为以下几个步骤:

1、肺部基础疾病引发肺动脉高压:患者肺部基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、严重的哮喘等,造成肺动脉高压升高。在刚开始的时候主要是动力性的改变为主,如果不控制进展则后续可发展为肺动脉结构性的改变。此时的肺动脉压力越来越高,进而加重了右心室的泵血负担。也就是说,肺动脉压力高使右心室被迫需要更努力地泵血。长时间的过度用力会导致一系列的心功能问题。

2、右心功能不全:由于右心室长期过度负荷工作,其功能逐渐不全,出现衰竭症状。此时患者可能出现水肿、呼吸困难等症状。如果肺部疾病进一步加重,会导致右心功能进一步恶化。如果控制不当,会引起体循环淤血等一系列的症状和体征。在疾病的早期,尽管肺循环障碍为主要矛盾,但核心问题是心脏长期超负荷运转引起的右心功能不全和衰竭。如果不早期干预,最终会导致全心衰竭。

因此,肺心病心衰的引发主要是肺部疾病导致的肺动脉高压进一步引起右心功能不全的过程。治疗肺心病心衰需要同时关注肺部和心脏的状况,进行综合性的治疗和管理。

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