胆结石摘除手术要怎么做
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问题详情:胆结石摘除手术要怎么做?
精选回答
我要回答王铮 副主任医师 肝胆外科
西安交通大学第一附属医院三甲
胆结石摘除手术通常采用腹腔镜胆囊切除手术。具体的手术步骤如下:
1、建立气腹:选择合适的部位插入气腹针,注入二氧化碳气体建立人工气腹。
2、建立操作空间:拔出气腹针并插入套管针,套管针插入部位一般选择脐部或脐右侧缘。通过套管插入腹腔镜器械,观察腹腔内的情况。建立操作空间后,分离腹腔内的粘连组织或炎性渗出物。如果胆囊与周围器官粘连紧密,则需要进一步分离粘连组织。对于胆囊张力过高的情况,应先使用注射器减压。此外,手术过程中应充分显露胆囊管与胆总管、肝总管汇合处,防止胆管损伤和不必要的胆管结扎操作。如果有胆总管结石的情况,则需要通过胆总管探查取石术进行处理。对于胆囊床分离困难的情况,可以采用逆行切除法或顺逆结合法进行处理。
3、手术结束:确认手术完成后拔出腹腔镜器械和导管,通过原切口取出切下的胆囊,并在腹膜外关闭套管针的创口并缝合。将手术部位进行止血处理,以防止术后并发症的发生。手术后还需要进行必要的护理和观察,以确保患者的康复。
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