咯血与呕血怎么鉴别
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施秀阳 副主任医师 全科医学科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲
咯血和呕血可以通过多个方面进行鉴别，包括出血原因、出血前症状、出血方式和颜色以及伴随症状等。
1、出血原因：咯血的病因主要是肺结核、支气管扩张症等呼吸道疾病，而呕血的病因则主要是消化道出血，如胃溃疡、食管胃底静脉曲张等。
2、出血前症状：咯血前通常会伴有喉部痒感、胸闷等情况，而呕血前通常会有恶心、胃部不适等症状。
3、出血方式和颜色：咯血通常呈间歇性，出血量少时表现为痰中带血，出血量大时血液可能从口鼻涌出。咳出的血液通常为鲜红色，并且可能伴随有痰液。呕血则表现为血液从口腔涌出，可能伴随有胃内容物。呕出的血液多为暗红色或棕褐色，呈酸性。
4、伴随症状：咯血患者可能伴有咳嗽、呼吸困难和胸痛等症状。而呕血则可能伴有上腹部不适、恶心和呕吐等症状。此外，呕血患者还可能出现失血性周围循环衰竭的表现，如头晕、心慌等。
总的来说，咯血和呕血在出血原因、症状等方面存在明显的差异。如果出现相关症状，建议及时就医，接受医生的检查和诊断，以便得到正确的治疗。
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