腹泻的鉴别是怎样子的
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季锐 副主任医师 消化内科
山东大学齐鲁医院三甲
腹泻的鉴别主要包括以下几个方面：
1、急性腹泻常与病毒感染、食物中毒、药物反应等有关，同时会伴随腹痛、发热等症状。这种情况下，大便常规检验通常会显示异常，如存在白细胞和红细胞等。针对食物中毒引起的腹泻，患者常会有不洁饮食史。部分药物如抗生素等，也可能引起腹泻，停药后症状往往会自然缓解。
2、慢性腹泻的鉴别诊断相对复杂，需要考虑多种疾病的可能性。包括消化系统疾病（如肠结核、克罗恩病等）、肝胆疾病（如肝硬化、胆囊炎等）、肾脏疾病以及内分泌失调等。这类腹泻可能会伴随全身症状，如贫血、消瘦、乏力等。如果怀疑慢性疾病引起的腹泻，建议进行详细的体检和相关检查以确诊。
在鉴别腹泻时，还需注意区分感染性与非感染性腹泻。对于急性感染性腹泻，可以短期使用抗生素治疗。而对于非感染性腹泻，需要根据具体病因进行治疗。例如，肠易激综合征患者可能需要调整饮食和生活方式，而乳糖不耐受症则应避免食用含乳糖的食品等。此外，还需要警惕功能性腹泻的可能性，这需要综合评估患者的病史和症状来做出诊断。
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