强直性脊柱炎诊断

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问题详情：强直性脊柱炎诊断？

张婷副主任医师风湿免疫科

浙江大学医学院附属第二医院三甲

强直性脊柱炎（AS）的诊断主要基于临床表现、体格检查和影像学检查结果。以下是具体的诊断步骤和要点：

1、临床表现：患者可能出现的症状包括下腰背痛、晨僵、关节肿痛等，也可能出现眼炎、肺纤维化等关节外表现。此外，男性发病率略高于女性，且常有家族聚集现象。

2、体格检查：医生会观察患者脊柱的形状，如有无明显的后凸畸形或僵硬。此外，也会检查关节的活动度以及有无压痛或肿胀等。

3、影像学检查：包括X线检查、CT检查和MRI检查等。X线检查是诊断强直性脊柱炎的重要方法，特别是出现脊柱的竹节样改变时，诊断价值较高。CT检查能更准确地显示骶髂关节的病变情况，MRI检查则可以检测强直性脊柱炎早期的关节损害。此外，HLA-B27基因检测对于诊断也有一定参考价值。

4、其他辅助检查：如血液检查等，有助于了解患者的炎症活动和疾病进展。

综上，对于强直性脊柱炎的诊断需要综合考虑以上各方面的信息。建议患者出现上述症状时及时到医院就诊，医生会根据具体情况制定相应的诊断和治疗方案。但具体的诊断还需要专业医生的评估和建议。

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