硬脑膜下血肿和硬脑膜外血肿有什么不同

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精选回答

徐春华 副主任医师 神经外科

南昌大学第一附属医院三甲

硬脑膜下血肿和硬脑膜外血肿的主要区别在于其发生部位和临床表现。

硬脑膜下血肿指的是在硬脑膜下腔出现的血肿,主要发生在大脑的表层。这种血肿通常会伴随着脑挫裂伤而出现,主要临床表现包括意识障碍、颅内压增高的症状以及脑受压症状等。意识障碍是硬脑膜下血肿的典型表现,患者可能会出现进行性意识障碍加重的情况。此外,硬脑膜下血肿可能会引起颅内压的增高,表现为头痛、呕吐等症状。如果血肿压迫重要的脑组织功能区,还会出现偏瘫、失语等症状。

硬脑膜外血肿则是指发生在硬脑膜与颅骨内板之间的血肿,多与脑膜中动脉撕裂有关。其主要的临床表现包括头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状,同时还可能伴有局部的症状,如癫痫发作等。相较于硬脑膜下血肿,硬脑膜外血肿的意识障碍症状可能较轻。随着病情的发展,如果出血量较大,可能会引起严重的意识障碍甚至昏迷。此外,由于头皮的血管丰富,硬脑膜外血肿通常出血量较大且进展迅速,因此病情相对严重。

综上所述,硬脑膜下血肿和硬脑膜外血肿的主要区别在于其发生的部位不同,临床表现也有所不同。如果出现相关症状,应及时就医并接受医生的诊断和治疗。

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