变异性心绞痛不能使用什么药

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问题详情：变异性心绞痛不能使用什么药？

付勇南副主任医师心血管内科

南昌大学第一附属医院三甲

变异性心绞痛是一种特殊类型的心绞痛，主要由于冠状动脉痉挛引起。在药物治疗方面，变异性心绞痛患者应避免使用可能加重痉挛或引起血管收缩的药物。以下是一些变异性心绞痛患者应避免使用的药物类别：

1、β受体阻滞剂：如美托洛尔和美托洛尔缓释剂（倍他乐克）等，可能会加重冠状动脉痉挛的风险。然而，部分选择性β受体阻滞剂可能对变异性心绞痛有益，例如艾司洛尔。因此，在使用β受体阻滞剂之前，应与医生充分讨论。

2、非选择性非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬和阿司匹林等，这些药物可能加重冠状动脉痉挛的风险。对于变异性心绞痛患者来说，阿司匹林可能不是最佳选择，因为它可能导致胃肠道出血等副作用。在这种情况下，可以考虑使用其他抗血小板药物如氯吡格雷或替卡格雷。

除了避免上述药物类别外，变异性心绞痛患者通常需要使用其他药物来改善症状和控制病情。常用的药物包括钙通道阻滞剂、硝酸盐和抗血小板药物等。在使用任何药物之前，患者应与医生充分讨论，以确保药物的选择和使用是安全有效的。如果可能的话，应根据个人的具体情况调整治疗方案，以获得最佳效果。

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