d二聚体的临床意义
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龚燕锋 主任医师 全科医疗科
南昌大学第一附属医院三甲
D-二聚体是一个重要的血浆纤维蛋白降解产物，其临床意义主要体现在以下几个方面：
1、作为溶栓治疗效果的监测指标：急性心梗或脑梗患者进行溶栓治疗时，若其数值不再继续上升或减少，说明溶栓效果有效。如果数值持续升高或者异常增高则表明存在出血或者凝血不良等风险，需要重新考虑治疗策略。通过测定血浆中的D-二聚体水平，可以判断溶栓治疗的效果，从而及时调整治疗方案。
2、判断机体凝血状态的重要指标：由于各种原因引发的凝血系统紊乱和纤溶系统失衡后血液的高凝状态会引发机体许多病理反应。在严重感染、恶性肿瘤、休克等疾病发生时，由于机体出现凝血功能的异常改变而导致血浆中D-二聚体水平升高。因此，检测血浆中的D-二聚体水平可以判断机体凝血状态是否正常。对于严重感染的患者来说，持续监测D-二聚体的变化可以反映抗感染治疗的疗效以及疾病的发展状况。
综上所述，D-二聚体的临床意义在于其作为反映体内凝血状态和血栓形成的重要指标，可以用于监测多种疾病的治疗效果以及判断患者的预后情况。然而，具体临床意义还需要结合患者具体情况进行分析。如有身体不适请及时就医，获取准确的医疗诊断和建议。
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