哪些脑卒中患者需要手术

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问题详情：哪些脑卒中患者需要手术？

精选回答

钱聪 副主任医师 神经外科

浙江大学医学院附属第二医院三甲

需要手术的脑卒中患者主要包括以下几类：

1、大面积脑梗死患者：如果药物治疗无效或脑梗死面积较大，可能导致明显的大脑半球水肿，甚至危及生命。在这种情况下，可以进行去骨瓣减压手术，以缓解颅内压力。此外，对于部分因血管狭窄导致的脑梗死患者，可以进行支架植入手术来改善血液循环。这类手术能减少脑卒中的复发概率。

2、重症脑出血患者：如果出血量大且迅速，可能引起危及生命的脑疝等症状。这类患者可能需要紧急手术来清除血肿或引流，以帮助患者度过危险期。尤其是因动脉瘤、动静脉畸形等引起的出血性脑卒中，需要通过手术来消除病因，减少复发的风险。对于某些特定的脑出血患者，如高血压性脑出血患者，如果出血量大且病情迅速恶化，可以进行骨瓣减压或脑室穿刺引流术。在生命体征相对稳定后，可进行血管内栓塞或其他形式的颅脑血肿清除术。

因此，需要手术的脑卒中患者应结合具体情况具体分析，具体情况应根据患者的症状、体征、年龄、全身状况以及医生的建议等因素进行综合考虑。请注意，不是所有符合以上描述的脑卒中患者都需要进行手术干预治疗，必要时还应听取神经科医师的意见选择适当的治疗方案。如有任何疑虑，请立即就医咨询。

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