乙肝4.5项阳性是怎么回事

乙肝4、5项阳性通常指的是乙肝五项检查中的第四项和第五项阳性，也就是乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。这种情况可能由以下原因导致：

1、处于急性乙肝恢复期或既往感染乙肝病毒：此时大部分患者体内病毒已经被清除，疾病已经康复，但仍存在个别患者体内病毒未完全清除，需要进一步做乙肝病毒DNA定量检查等确诊。如体内仍有病毒存在，要积极进行抗病毒治疗。如乙肝病毒DNA定量检查正常，则无需特殊处理。

2、隐匿性乙型肝炎病毒感染：部分隐匿性乙型肝炎病毒感染患者可表现为肝功能正常，但乙肝两对半检查结果为乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。对于这部分患者来说，如果自身免疫系统足够强大，可以自行清除体内的病毒。即使出现持续阳性的情况，患者自身免疫力也可以维持正常状态而不发病。但少数患者可能发病并导致肝脏受损，因此需密切监测肝功能情况。如有必要，可以进行抗病毒治疗。此外，此类患者的家人也需要进行相关检查，明确是否被感染。

总的来说，乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性可能是多种原因导致的。如有疑虑或担心，建议及时进行进一步检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于预防乙肝病毒感染。