肥胖高血压吃什么降压药

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问题详情：肥胖高血压吃什么降压药？

精选回答

陈爱兰 主任医师 心血管内科

广州医科大学附属第一医院三甲

肥胖高血压患者吃降压药的选择应结合具体情况而定。具体来说，如果患有高血压且有肥胖的问题，以下的降压药是推荐的选择：

1、利尿剂：其包括噻嗪类利尿剂以及保钾类利尿剂。对于高血压的患者来说利尿剂可以改善胰岛素抵抗和降低血尿酸水平，从而改善肥胖相关的一些代谢问题。因此，对于肥胖型高血压的患者来说利尿剂可以作为选择之一。噻嗪类利尿剂包括氢氯噻嗪等，保钾类利尿剂包括螺内酯等。然而请注意，利尿剂对血脂、血糖等代谢有一定影响，因此需要谨慎使用。

2、β受体阻滞剂类药物：代表性药物包括美托洛尔、普萘洛尔等，这种药物不仅可以降低血压，还有助于改善患者的胰岛素抵抗，减轻体重增长的速度。此外，美托洛尔在高血压治疗中非常常见，服用后可以降低心率，有助于减轻心脏负担。但请注意，这种药物可能会产生心动过缓等副作用，因此需要在医生的指导下使用。对于重度肥胖患者而言，由于药物的吸收可能会受到影响，β受体阻滞剂通常不适用作为单一用药。此外，此类药物可能加重血脂异常等问题，使用时应注意观察患者的代谢情况。因此，在服用降压药的同时也要保持健康的饮食和运动习惯。具体药物的选择和使用方法应在医生的指导下进行。用药时应根据药物类型和患者的具体情况选择合适的剂量和使用时间等注意事项。

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