药流后残留物多大可以不用清宫

药流后残留物的大小是决定是否需要清宫的重要因素之一。一般来说，如果残留物较小，可以通过药物治疗促进排出，而无需清宫。但如果残留物较大，则可能需要清宫手术来清除。

具体的标准因医学研究和地区差异而异，一般来说，残留物的大小超过一定范围（如直径大于1厘米），可能需要清宫。但是除了大小，是否清宫还要考虑残留物的性质（例如是否为血流信号丰富或钙化），患者的症状（如持续出血等），以及医生的建议等因素。

建议您及时咨询医生或妇科专家，根据具体情况进行评估和建议。如果需要进行清宫手术，也请遵循医生的建议，以确保手术的安全和有效。同时，药流后需要注意休息、饮食、卫生等方面，以促进身体康复。