肾病综合征什么情况需要做肾穿

肾病综合征需要进行肾穿刺活检的情况主要包括：

1、所有的肾病综合征患者在病因不明确的情况下，需要进行肾穿刺以明确病理类型，因为不同类型的肾病综合征治疗方案不同。例如微小病变型主要对激素治疗敏感，而膜性肾病则需要针对病因进行免疫抑制治疗等。因此，为了制定针对性的治疗方案，明确病理类型是必要的。

2、临床上经常表现出肾炎综合征，治疗没有效或激素出现耐药的表现，需要进行肾穿刺以便选择更合适的药物以及方案来治疗疾病。例如激素耐药或依赖的肾病综合征患者，以及急性肾炎综合征的患者，都需要通过肾活检来确定病理类型和严重程度。另外，在怀疑患者存在继发性肾脏疾病的情况下，如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等，也需要进行肾活检来确诊和治疗。

总之，对于肾病综合征患者来说，肾穿刺活检是非常重要的检查手段之一。它可以明确病理类型、评估病情严重程度以及选择适当的治疗方案，提高治疗的效果和减少并发症的风险。建议在医生指导下选择是否需要接受肾活检。如果有其他特殊情况或者疑虑，请随时与医生沟通以获取更专业的建议。