糖尿病肾病诊断标准有哪些
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刘晶 副主任医师 肾脏内科
南京大学医学院附属鼓楼医院三甲
糖尿病肾病诊断标准主要包括以下几个方面：
1、糖尿病诊断：根据世界卫生组织（WHO）的诊断标准，患者有典型糖尿病症状如多尿、多饮、多食和体重下降等，加上随机血糖高于正常值（即随机血糖≥11.1mmol/L）或空腹血糖（静脉血浆葡萄糖）大于或等于7mmol/L。对于葡萄糖耐量检查异常的患者也需要考虑在内。
2、排除其他肾脏疾病：在诊断糖尿病肾病之前，需要排除其他可能导致肾脏损害的疾病，如原发性肾小球疾病等。
3、肾小球功能评估：通过评估肾小球滤过率（GFR）和微量白蛋白尿等指标来判断肾脏功能状况。微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期标志之一，通常通过测定尿白蛋白与肌酐的比值来确定。如果这一比值超过正常范围，提示可能存在早期肾脏损害。
4、分期诊断：糖尿病肾病分为五个阶段，从轻度蛋白尿到大量蛋白尿再到肾衰竭等。不同阶段的诊断标准包括尿蛋白定量、肾功能检查等指标。
请注意，以上标准仅供参考，具体诊断还需要结合患者的具体情况和医生的建议进行综合分析。如有任何疑虑或症状，请及时就医并咨询专业医生。
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