呼吸衰竭的发病机制
477次浏览・6月前
问题详情：呼吸衰竭的发病机制？
精选回答
我要回答
韩淑华 主任医师 呼吸与危重症医学科
东南大学附属中大医院三甲
呼吸衰竭的发病机制主要包括两大方面：肺通气功能障碍和肺换气功能障碍。以下是详细的解释：
肺通气功能障碍的发病机制主要包括限制性通气障碍和阻塞性通气障碍。限制性通气障碍通常是由于肺组织的弹性降低，如肺气肿等疾病，导致肺泡扩张受限，影响气体在肺泡中的正常交换。阻塞性通气障碍则通常是由于气道阻塞或气道痉挛引起的气流受限，例如慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘等疾病。这两种障碍都会导致肺泡通气不足，进而引发呼吸衰竭。
肺换气功能障碍的机制则主要涉及肺的弥散功能受损。弥散是气体从肺泡通过肺泡壁进入血液的过程。当肺的弥散功能受损时，氧气无法从肺泡顺利进入血液，同时二氧化碳也无法从血液排出到肺泡，导致氧气分压下降和二氧化碳分压升高。这种情况可能由多种因素引起，包括肺泡毛细血管受损导致的弥散面积减少，以及肺泡毛细血管血流量不足等。这些都会导致氧气和二氧化碳在肺泡与血液之间的交换出现问题，从而引发呼吸衰竭。
在治疗呼吸衰竭时，需要根据具体的发病机制采取相应的措施。例如，对于限制性通气障碍和阻塞性通气障碍，可能需要通过药物治疗或机械通气来改善通气状况。对于肺换气功能障碍，可能需要通过提高氧气浓度或降低二氧化碳浓度来纠正气体交换问题。同时，针对原发病的治疗也是关键，如治疗肺炎、肺癌等疾病。
本内容由专业医师审核・著作权归作者所有