心肌缺血该如何诊治
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问题详情：心肌缺血该如何诊治？
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陈爱兰 主任医师 心血管内科
广州医科大学附属第一医院三甲
心肌缺血的诊治主要包括诊断、治疗和随访。以下是具体步骤：
诊断：
1、症状询问：了解患者是否有心绞痛症状，如胸痛、胸闷等。
2、体格检查：检查血压、心率等基本情况，并观察是否有心脏增大、心力衰竭等体征。
3、实验室检查：进行血常规、血脂、血糖等常规检查，以及心电图检查，必要时进行动态心电图和负荷试验以检测心肌缺血。如有需要，可能还需要进行影像学检查，如超声心动图、核素心肌显像等，以了解心脏的结构和功能状态。
4、冠状动脉造影：对于较严重的病情，可能需要进行冠状动脉造影，以明确冠状动脉的狭窄程度和范围。
治疗：
1、药物治疗：使用如阿司匹林等抗血小板药物以防止血栓形成；使用他汀类药物降脂抗炎稳定斑块；使用ACEI或ARB类药物来抑制心肌重塑，改善预后；使用β受体阻滞剂等改善缺血症状的药物。具体药物使用需根据患者病情和医生指导进行。
2、介入或手术治疗：对于病情严重的患者，可能需要进行介入手术或冠状动脉搭桥手术以重建血运。
随访：
治疗后需定期到医院进行复查，观察病情变化情况。如出现心绞痛等症状加重或复发，应及时就医。
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