胆总管结石该如何治疗

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问题详情：胆总管结石该如何治疗？

精选回答

肖治宇 主任医师 肝胆胰外科

中山大学孙逸仙纪念医院三甲

胆总管结石的治疗主要根据结石的大小、位置和患者的身体状况来定制治疗方案。一般来说，有以下几种主要的治疗方法：

1、药物治疗：对于较小的胆总管结石，尤其是泥沙样的结石，可以通过服用利胆排石的药物进行治疗，如胆石通胶囊等，同时多喝水，以促进结石的排出。此外，针对原发疾病的治疗也很重要，如治疗胆管炎等。

2、手术治疗：对于较大的结石或引起并发症的结石，如急性胆管炎、黄疸等，一般需要采取手术治疗。常见的手术方式有胆总管切开取石术、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石术等。对于一些病情严重的患者，可能需要进行部分肝脏切除或者肝移植等治疗。对于老年病人且身体条件较差无法耐受取石治疗等情况的患者，可选择创伤较小的胆囊切除手术。具体的手术方法需要根据患者的具体情况来选择。

3、其他治疗：体外冲击波震波碎石等技术也被用于胆总管结石的治疗。此外，根据患者的具体情况，可能还需要进行对症治疗，如缓解疼痛、防止感染等。在治疗过程中还需要关注患者的营养状况和电解质平衡。

总的来说，胆总管结石的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方法。在治疗后，患者也需要定期进行复查和注意饮食调理等，以防止结石的复发。

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