胸痹心痛的病机
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王秋军 副主任医师 全科医疗科
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
胸痹心痛的病机主要包括以下几个关键点：
心脉痹阻是胸痹心痛的主要病理变化。由于正气亏虚，导致痰浊、瘀血等病理产物形成，这些产物会痹阻心脉从而引发心痛。这种病理变化往往与年老体衰、饮食失调等因素有关。具体来说，年老体衰会导致脏腑功能减退，抗病能力低下；饮食失调则会导致脾胃受损，水谷精微输布失常，化为痰浊等致病因素。
对于胸痹心痛的患者来说，病理基础通常与虚实两方面有关。实证表现为寒凝、血瘀等导致心脉痹阻，而虚证则表现为气血阴阳不足导致的心脉失养。具体来说，气虚则无力推动血液运行，血虚则血少难以充盈血脉，阳虚则寒从内生，导致血运不畅，阴虚则导致冠状动脉血管内壁应力过大从而造成供血不足引发胸痛等临床表现。此外，心脉痹阻还可能由阳气虚衰引起，进而导致痰浊内生和外感寒邪入侵等问题。
总的来说，胸痹心痛的发病机制较为复杂，包括多种因素相互作用的结果。因此，在治疗过程中需要综合考虑患者的具体情况，针对性地进行治疗。
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