慢性乙型病毒性肝炎诊断标准

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问题详情：慢性乙型病毒性肝炎诊断标准？

精选回答

梁明 主任医师 感染病科

哈尔滨医科大学附属第二医院三甲

慢性乙型病毒性肝炎的诊断标准主要包括以下几个方面：

1、病史：有肝炎病史或高危行为史，如与乙型肝炎病毒携带者密切接触等。

2、临床表现：出现乏力、失眠、肝区不适等症状。

3、肝功能检查：出现血清转氨酶升高，这是肝细胞损伤的标志。另外，血清总蛋白和清蛋白减少以及球蛋白升高也提示肝脏受损。此外，胆红素升高也是肝功能异常的表现。

4、乙肝病毒学指标阳性：包括乙型肝炎病毒表面抗原阳性持续超过半年，或者乙型肝炎病毒DNA检测结果阳性等。此外，乙肝病毒脱氧核糖核酸聚合酶反应阳性表明病毒处于复制状态，有传染性。乙型肝表面抗体阳性可能是现症感染或既往感染恢复期的表现。同时需要关注肝功能和肝脾影像学检查的结果。如果影像学检查结果显示肝脏体积缩小、脾脏肿大或肝脏边缘不光滑等情况，也支持慢性乙型病毒性肝炎的诊断。

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