急性心肌梗塞如何与心绞痛的进行鉴别

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问题详情：急性心肌梗塞如何与心绞痛的进行鉴别？

精选回答

陈爱兰 主任医师 心血管内科

广州医科大学附属第一医院三甲

急性心肌梗塞与心绞痛可以通过以下几个方面进行鉴别：

1、疼痛性质：急性心肌梗塞一般会出现难以忍受的胸痛，而心绞痛表现出的疼痛通常是压迫、发闷或紧缩性，有时候也可能表现为烧灼感。但总的来说，心肌梗塞引发的疼痛更为剧烈。

2、疼痛持续时间：心绞痛通常持续数分钟至十余分钟，多为三五分钟左右，大多数在半小时以内。而急性心肌梗塞通常持续更久，常超过半小时，可能长达数小时甚至更长时间。

3、诱因与频率：心绞痛常常由体力活动诱发，而急性心肌梗塞多数情况下并无明显的诱因。另外，心绞痛可能因多次劳累或情绪激动而频繁发作，但急性心肌梗塞在初次发病后的几小时内不会有第二次发作。但需要注意的是，有些患者可能症状不典型，无法明确区分两者。对于这些患者来说，特定的心电图变化或其他检测方式可能会有所帮助。部分药物测试也有助于两者的鉴别。若诊断难以确定或有争议，专业医生会通过观察病人的整体状况来做出判断。

总的来说，急性心肌梗塞与心绞痛在疼痛性质、持续时间以及诱因方面存在明显的差异。如有任何关于心脏不适的疑虑，应尽快就医并遵循专业医生的建议进行诊断和治疗。

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