牙龈肿痛出血的原因

牙龈肿痛出血的原因可能有以下几点：

1、牙龈炎或牙周炎：由于牙菌斑、牙结石长期刺激牙龈导致发炎，或者长期服用某些药物刺激牙龈引发的药物性牙龈炎，均可导致牙龈肿痛并伴随出血。此时可以通过洗牙的方式清除牙结石和菌斑，或者在医生指导下使用碘制剂进行龈上洁治术，或者使用氯己定等局部抗菌类药物来治疗牙龈炎，并且进行牙龈局部冲洗上药治疗牙周炎。治疗以后需要做好口腔卫生维护，并避免反复刺激牙龈部位导致疾病再次发生；

2、牙龈增生或牙龈瘤：牙龈瘤主要是由于牙龈局部长期受到刺激导致的增生性瘤样改变，主要表现为牙龈肿胀、出血等症状。对于牙龈增生和牙龈瘤的治疗，主要是手术切除增生的部分，同时口服抗生素预防感染；如果反复发生牙龈瘤样病变，则需要拔除引起刺激的牙齿；

3、口腔肿瘤：口腔内的恶性肿瘤以浸润性破坏为主，可以破坏牙槽骨和牙龈引起肿痛出血的症状。需要通过手术和放化疗联合治疗的方式来提高患者生存率，同时要注意保持口腔卫生以降低口腔感染的可能。平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，少吃甜食等易引发口腔疾病的食物。

总的来说，造成牙龈肿痛出血的原因比较复杂，建议患者及时就诊查明原因并进行相应治疗。同时应注意口腔卫生和饮食习惯的调整以降低复发风险。