如何分辨乙肝还是乙肝病毒携带者
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黄燕 副主任医师 感染病科
苏州大学附属第一医院三甲
分辨一个人是乙肝患者还是乙肝病毒携带者，主要通过血液检查来实现，特别是检查乙肝病毒标志物（也称为乙肝两对半）。这些标志物包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。
乙肝病毒携带者的状态通常指的是体内存在乙肝病毒，但肝功能正常，没有肝炎的症状和体征，且肝脏没有实质性的损伤。在这种情况下，血液检查会显示乙肝病毒标志物为阳性，但肝功能可能正常。而乙肝患者除了乙肝病毒标志物阳性外，还可能伴随肝功能异常，如转氨酶升高，且可能出现肝炎的症状和体征。因此，如果检查结果显示肝功能异常，并且存在肝炎的临床表现（如乏力、恶心等），那么就可以确定为乙肝患者。
如果仍然无法确定身份，建议进行肝脏瞬时弹性测定或者肝穿刺肝组织活检以观察肝组织是否存在病理性变化，以便做出准确诊断。如果有条件的话，应进行HBV DNA检查，可以更直接地了解体内病毒的数量和复制情况。总之，分辨是乙肝还是乙肝病毒携带者需要根据医学检查结果和医生的建议来确定。
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