患者出现了子宫肌瘤多大需要手术

子宫肌瘤的手术治疗并不完全依赖于肌瘤的大小，还需综合考虑患者的症状、年龄、生育需求等因素。一般来说，如果肌瘤直径大于5cm或出现相关症状时，可能需要考虑手术。具体的手术指征如下：

1、肌瘤导致月经过多，经保守治疗无效。

2、肌瘤压迫膀胱或直肠引起相应的症状。如压迫膀胱引起的尿频尿急、压迫直肠引起的便秘等。

3、肌瘤迅速长大，疑似恶变。

4、肌瘤导致不孕或反复流产。排除其他原因后，考虑肌瘤对怀孕的影响，可能需要手术。

5、患者有强烈的手术意愿，尤其是绝经前妇女。考虑到雌激素水平降低后肌瘤可能会自然消退，但在短期内肌瘤迅速长大或出现变性时，仍需考虑手术。

除了肌瘤的大小，医生还会考虑患者的年龄、症状等因素来决定是否手术。例如，对于年龄较大且无生育需求的患者，可能会优先考虑药物治疗而非手术；而对于年轻且有生育需求的患者，可能会更倾向于手术治疗以防止肌瘤对生育造成进一步的影响。具体的治疗方案需由医生根据患者的具体情况制定。

请注意，以上信息不构成专业的医疗建议。如有疑虑或症状，建议尽早前往正规医院进行检查和咨询。以医生的专业建议为准。