如何诊断股骨头坏死
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宫宇宝 副主任医师 骨关节外科
吉林大学第一医院三甲
诊断股骨头坏死主要通过以下几个步骤进行：
1、病史询问：了解患者的病史，包括受伤情况、手术史、长期药物使用史（如激素类药物）等，以及疼痛、关节僵硬等症状的出现时间和程度。
2、体格检查：检查患者的关节活动度、肌肉力量和疼痛程度等。股骨头坏死的典型表现为关节活动受限和疼痛。
3、影像学检查：
X光检查：基本的影像学检查方法，可以观察骨骼的基本形态和密度情况，判断是否出现骨质破坏。
核磁共振（MRI）：能更详细地显示骨骼和周围组织的状况，是诊断股骨头坏死敏感性和特异性较高的检查方法。
骨扫描：用于评估骨骼的代谢活性，在股骨头坏死的早期可能有阳性发现。
4、血液检查：部分股骨头坏死患者可能出现一些特定的血液指标变化，如血清钙、磷等，但血液检查对股骨头坏死的诊断价值有限。
在以上步骤的基础上，医生会根据患者的具体情况综合判断，确定是否患有股骨头坏死。如果诊断为股骨头坏死，还需要进一步评估疾病的严重程度，以确定相应的治疗方案。
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