骨结核手术治疗的适应证

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梁明主任医师感染病科

哈尔滨医科大学附属第二医院三甲

骨结核手术治疗的适应证主要包括以下几个方面：

1、保守治疗无效：对于经过抗结核药物化疗等非手术治疗方法无效或疗效不明显，病情持续加重的患者，可以考虑手术治疗。手术治疗可以清除病灶，避免结核进一步恶化或扩散。

2、合并窦道：骨结核合并窦道的患者也需要手术治疗。窦道长期存在可能导致局部感染、脓肿等并发症，手术治疗可以有效清除窦道内的感染灶，促进愈合。

3、脊柱畸形：对于脊柱畸形严重的患者，手术治疗可以矫正畸形，恢复脊柱的正常功能。特别是对于影响日常生活和工作的脊柱畸形，手术可以显著改善生活质量。

4、神经功能受损：如果骨结核导致神经功能受损，如脊髓受压等，需要及时手术治疗以解除压迫，恢复神经功能。

5、病灶较大或脓肿压迫周围器官：当骨结核病灶较大或形成脓肿，对周围器官产生压迫时，为避免病情进一步恶化，应考虑手术治疗。手术可以清除病灶和脓肿，解除对周围器官的压迫。

需要注意的是，骨结核手术治疗需要在全身抗结核药物化疗的基础上进行。手术时机应根据患者具体情况和医生建议确定。总之，应在医生的指导下根据自身病情和身体状况选择合适的治疗方法。

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