小三阳大三阳什么意思

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黄燕副主任医师感染病科

苏州大学附属第一医院三甲

“小三阳”和“大三阳”是乙型肝炎的两种不同状态，用于描述乙肝病毒（HBV）感染者在血清学检测中的不同表现。

1、“大三阳”：指的是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（HBcAb）三项阳性。这通常表示患者体内乙肝病毒复制比较活跃，可能提示存在较高的传染性。

2、“小三阳”：指的是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）三项阳性。相比大三阳，小三阳患者的乙肝病毒复制可能相对不活跃，病情可能趋于稳定，但也需要结合其他检查指标来判断病情是否严重。小三阳患者的传染性一般较大三阳更低。

但要注意的是，仅仅通过大小三阳的判断并不能全面反映乙型肝炎的病情。确诊乙型肝炎后，还需要进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、血常规、凝血功能、甲胎蛋白、肝脏彩超或肝脏影像学检查等综合评估病情。

因此，无论患者是“大三阳”还是“小三阳”，都需要定期监测并及时就医，以确保得到正确的治疗和管理。

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