急性盆腔炎的鉴别诊断

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问题详情：急性盆腔炎的鉴别诊断？

丁杰副主任医师妇科

中山大学附属第三医院三甲

急性盆腔炎的鉴别诊断主要包括与其他引起相似症状的疾病进行区分，如急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等。

1、急性阑尾炎：急性阑尾炎呈现转移性右下腹痛，在这一点上，与急性盆腔炎具有相似之处。然而，急性阑尾炎常伴随恶心、呕吐等消化道症状，其压痛点通常在右下腹的麦氏点，这一点与急性盆腔炎有所不同。通过化验检查和超声检查等，可以对两者进行鉴别。

2、卵巢囊肿蒂扭转：卵巢囊肿蒂扭转表现为急性腹痛，伴随恶心呕吐等症状，也可能引起休克。盆腔检查时可能触及附件区包块。然而，卵巢囊肿蒂扭转通常在体位改变时发生，并且在青少年女性中较为常见。通过超声检查等可以鉴别这两种疾病。

此外，还需要与其他妇科疾病如子宫内膜异位症、尿路感染等鉴别。诊断过程中需要考虑患者的病史、症状、体征以及辅助检查等多方面因素。在鉴别困难时，可以考虑进行腹腔镜检查以明确诊断。在诊断过程中，医生会根据患者的具体情况进行综合分析，以确定最佳的诊断和治疗方案。

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