脑出血和蛛网膜下腔出血区别

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问题详情：脑出血和蛛网膜下腔出血区别？

侯炳辉副主任医师神经内科

青岛大学附属医院三甲

脑出血和蛛网膜下腔出血都属于出血性脑卒中，但它们在发病部位、病因、临床表现等方面存在一些差异。

1、发病部位：脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，常发生在基底核区如壳核和丘脑等位置。蛛网膜下腔出血则是颅内血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔，常见于颅内动脉瘤破裂、血管畸形等情况。因此，脑出血是实质内的出血，而蛛网膜下腔出血是蛛网膜下腔内的出血。

2、病因：脑出血的常见原因包括高血压、动脉瘤等。蛛网膜下腔出血的主要原因则是颅内动脉瘤破裂或畸形脑血管破裂。

3、临床表现：脑出血的主要症状包括头痛、头晕、恶心等，严重时可能出现意识障碍、偏瘫等。蛛网膜下腔出血的症状包括头痛、脑膜刺激征等，头痛通常剧烈且持续，伴随恶心呕吐等症状。此外，由于血液刺激脑膜，患者可能出现颈强直等脑膜刺激征。

总的来说，脑出血和蛛网膜下腔出血虽然都是出血性脑卒中，但在发病部位、病因和临床表现上有所不同。如果出现疑似症状，应及时就医，通过CT等影像学检查进行确诊，以便进行针对性的治疗。如有疑虑请及时咨询专业医生或专业人士的建议。

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