脑梗死溶栓适应症

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问题详情:脑梗死溶栓适应症?

精选回答

侯炳辉 副主任医师 神经内科

青岛大学附属医院三甲

脑梗死溶栓的适应症主要包括以下几个方面:

1、急性脑梗死患者,在发病后尽早进行溶栓治疗,通常在发病后三小时内开始治疗。同时还需要评估患者的基础状况,明确是否为心脏栓子堵塞或基底动脉栓塞引起的脑梗死发作。通常情况下只要能够确定阻塞物属于栓塞性的而非狭窄引发的堵塞即可采用溶栓的方法。这一时间窗是国内外公认的黄金时间窗,可以最大限度地挽救缺血脑组织,避免发生不可逆的损伤。若发病时间窗延长,部分缺血脑组织可能会逐渐坏死,治疗效果也会受到影响。

2、临床表现:除了常规的检查以外,也需要结合患者的临床表现判断,尤其是缺血性卒中的患者通常会表现为半身不遂以及意识障碍等明显的临床症状,还有存在言语不清的症状表现。在符合这些症状表现的情况下可以考虑进行溶栓治疗。

除了以上适应症外,还需要注意禁忌症的存在,如半年内患有严重头部外伤等患者在药物溶栓治疗的禁忌当中算作排除条件。建议由医生根据患者具体的情况做出评估是否可以进行溶栓治疗,同时进行日常生活方面的管理和基础疾病的预防控制措施进行相应处理以降低风险。

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