阑尾炎上腹部疼痛原因
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精选回答
我要回答夏雪峰 副主任医师 普通外科
南京大学医学院附属鼓楼医院三甲
阑尾炎上腹部疼痛的原因主要包括以下几个方面:
1、阑尾的神经由交感神经传入脊髓的第10胸节,有时也可表现为上腹部的疼痛。因此当发生阑尾炎时,患者的症状表现为早期上腹部疼痛或上腹部不适。这是由于在发病初期内脏神经主要参与并可能出现腹痛感,同时上腹部的牵涉痛也可能会让患者感觉到上腹部不适。但随着病情进展,阑尾炎的特征性疼痛表现为转移性右下腹痛。这是因为神经逐渐定位到右下腹的阑尾部位,疼痛感觉也逐渐转移到右下腹的局部压痛和反跳痛。
2、由于阑尾自身位于右下腹盲肠部位,所以阑尾的炎症病变刺激可能会引起腹部转移性疼痛。起初疼痛可能在上腹部和脐周部表现,之后会进一步转移至右下腹部并局限在右下腹,被称为转移性腹痛特点的典型临床表现。若腹痛同时伴有阑尾炎引起的梗阻性表现,例如阑尾腔被堵塞时产生的腹部剧烈疼痛、痉挛性痛等症状,需要及时进行就诊和鉴别治疗。少数患者由于炎症或胃肠道功能等变化可能出现呕吐等症状。随着病情进展,腹痛可逐渐转移至右下腹并出现局部压痛和反跳痛等表现。此时应尽早诊断并进行手术治疗。
因此,阑尾炎上腹部疼痛的主要原因包括阑尾的神经传导和阑尾自身部位引发的炎症病变刺激等。在出现上腹部疼痛的同时出现其他症状时应及时就医治疗。
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