什么包皮才需要手术

包皮过长或包茎，以及包皮出现狭窄、粘连等情况，影响正常性生活或排尿功能时，需要考虑进行手术治疗。

正常情况下，男性在青春期前包皮相对较长，遮盖尿道口和龟头前端。但随着生长发育，尤其是青春期后，包皮会逐渐缩短并露出整个龟头。如果成年男性存在包皮过长或包茎的情况，导致龟头无法露出或上翻困难，以及反复出现包皮垢增多、包皮龟头炎等问题时，可能需要考虑进行包皮环切手术。另外，如果由于外伤或其他原因导致的包皮狭窄或粘连等情况影响到正常排尿或性生活质量时，也需要考虑手术治疗。

因此，是否需要手术应根据具体情况来判断。如果存在上述问题，建议及时就医咨询专业医生的建议。