绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别是什么
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赵伟锋 副主任医师 肿瘤内科
河南省人民医院三甲
绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎都是来源于胎盘滋养层细胞的肿瘤，虽然相似，但存在一些主要的区别，具体包括：
1、恶性程度：绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，而侵蚀性葡萄胎的恶性程度通常是较低的。
2、继发情况：绒毛膜癌可以继发于葡萄胎妊娠，也可以继发于正常妊娠。相对而言，侵蚀性葡萄胎大多是继发于葡萄胎妊娠。如果原患的是良性葡萄胎，随访期间如果出现滋养细胞增生及出现黄素化囊肿、阴道流血等现象，可能会发展为侵蚀性葡萄胎。
3、病理学特点：通过病理学检查可以明确区别这两种疾病。绒毛膜癌的组织学检查会显示大量分化不成熟的滋养细胞，并且无绒毛或葡萄胎结构。而侵蚀性葡萄胎在显微镜下会观察到绒毛结构或绒毛退变痕迹。此外，免疫组化标记也有助于区分两者。其中，抑制素亚基的表达在侵蚀性葡萄胎中是阴性或弱阳性，而在绒毛膜癌中则呈强阳性表达。
总的来说，绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎虽然都是胎盘滋养层细胞的肿瘤，但它们在恶性程度、继发情况以及病理学特点等方面存在明显的区别。如果需要更准确的诊断，建议进行专业的医学检查并咨询医生的建议。
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