乙肝两对半245项为阳性有问题吗
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梁明 主任医师 感染病科
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
乙肝两对半中的第2、4、5项阳性，通常表示患者存在既往感染乙肝病毒的情况，可能是乙肝病毒感染的恢复期或感染后期。具体来说：
1、第2项阳性代表存在乙肝表面抗体，是保护性抗体，阳性说明机体对乙肝病毒具有免疫能力。
2、第4项阳性代表存在乙肝e抗体，表示病毒复制状态基本处于静止状态，不具有明显传染性。
3、第5项阳性代表存在乙肝核心抗体，表示机体曾经感染过乙肝病毒或处于感染状态。至于是否为现症感染，还需结合乙肝病毒DNA定量检查进一步分析。如果DNA定量检查为阴性，则表明机体曾经感染过乙肝病毒，目前已经康复并产生了免疫性抗体。如果DNA定量检查为阳性，则表明机体目前仍存在乙肝病毒复制的情况。因此还需要进行肝功能检查以判断目前病情情况。
综合来看，单纯乙肝两对半检查出现第2、4、5项阳性一般没有大问题。大多数情况下表示疾病处于恢复期或是已经康复并产生抗体。但为了进一步明确当前的病情状况以及是否还具有传染性，需要进行进一步检查。建议在专业医师的指导下解读检查结果并结合具体情况进行相应的处理。
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