二尖瓣狭窄杂音有什么特点
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陈爱兰 主任医师 心血管内科
广州医科大学附属第一医院三甲
二尖瓣狭窄杂音的多个特点包括：
1、杂音性质：二尖瓣狭窄杂音通常为舒张期隆隆样杂音，与在心脏收缩时听到的射流性杂音有所不同。在严重的狭窄情况下，可能呈现一种与众不同的响亮杂音。特别是在严重狭窄二尖瓣患者早期时，会出现肺动脉高压体征以及亢进问题。舒张期杂音为机械音型杂音，且粗糙音调。在某些情况下，当杂音柔和而响亮时，听起来就像是开瓣音，通常被描述为“瓣膜如同锣鼓般的开闭”。在严重狭窄的情况下，杂音会表现为粗糙而响亮的特点。
2、杂音位置：二尖瓣狭窄杂音主要位于心尖区或其内侧区域。听诊器放在这个位置可以清晰地听到杂音的声音。杂音的传导方向可能会随着心脏解剖结构的不同而改变。例如在二尖瓣狭窄程度严重的情况下，心尖区的杂音会明显增强，有时甚至可在胸骨左缘和胸骨右缘及其邻近区域都能听到明显的杂音。这是心脏瓣膜的典型器质性病变的特征之一。医生在进行体检时也会关注其他体征如心脏搏动等，以综合判断病情。
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